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赔偿案例

上班时间被同事打伤右眼,能认定工伤吗?能找社保赔偿医疗费吗?

2019-11-11704

基本案情:

     深圳某公司甲乙两位员工因争用吊机起冲突,甲员工先出手打乙员工,乙躲开,反手击中甲右眼致伤。甲向社保局申请认定工伤,社保局认定属于工伤。甲又向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,鉴定伤残等级为十级。社保局以第三人侵权先行向甲支付医疗费20000元,现又要求乙退还医疗费用20000元。本案中甲为什么能认定工伤?乙是否应当退还社保医疗费用20000元?公司应当承担该医疗费吗?

                                                          

文律师分析:

     第一,甲可以认定工伤。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的解释》第四条规定:社会保险行政部门认定下列情形为工伤的,人民法院应予支持:(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害,用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的……从本案情的描述,甲被打是因工作原因导致,并非私人恩怨或者其他工作原因。

,乙应当退还社保医疗费用20000元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”第四十二条:“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”

,用人单位无需承担医疗费用。用人单位不鼓励员工用打架的方式解决问题。


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